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文：李佳穎 彰化秀傳醫院 外科部 主任

在談到肺腺癌之前，讓我們先來了解肺癌的分類。在台灣常見的肺癌種類是鱗狀細胞癌和腺癌，兩種好發的族群稍有不同，另外還有小細胞肺癌和大細胞肺癌，雖然這兩種的比例較低，不過癌細胞通常惡性度高，相比之下常見的鱗狀細胞癌和腺癌的惡性度較低。此外值得注意的是，女性肺癌的患者大多屬於肺腺癌，和鱗狀細胞癌比較起來，肺腺癌的轉移進程較快，而且早期症狀十分不明顯，患者往往等到末期出現相關症狀時才會發現。

病因：

一般來說，吸菸是導致肺癌的一大風險因子，如果癮君子不巧又有肺癌的家族史，先天的基因加上後天的菸癮很容易讓肺癌找上門來，抽菸所引發的肺癌通常是鱗狀細胞癌。不過這裡談到的肺腺癌有點不一樣，根據臨床統計，許多肺腺癌的患者是不吸菸的女性，因此有些專家推測肺腺癌的誘發因素與廚房的油煙相關，此外，空氣污染及基因也是導致肺腺癌的重要因素。

症狀：

肺腺癌在早期通常不會有明顯的症狀，這也是肺腺癌最恐怖的地方，會咳嗽、喘、胸痛等症狀都是較後期才會出現，且容易和感冒混淆，所以即使有症狀也很難察覺是癌症作祟，通常患者會到末期癌細胞轉移到其他器官並引發症狀時才會發覺，可惜末期肺癌的預後很差，患者往往從發現到治療沒多久就回天乏術，生命消逝之快令人不勝唏噓。

存活率：

肺腺癌末期的疾病進程快速，而且通常無法開刀治療，不過早期治療的效果和預後都很好，所以要如何盡早揪出默默在身體裡作祟的肺腺癌就變得非常重要了。

由於肺腺癌早期的症狀不明，所以必須仰賴主動檢測，如果有肺腺癌的家族史，建議定期到醫院進行相關檢測

例如：胸部X光，此外低劑量的電腦斷層掃描能夠偵測出尺寸更小的腫瘤，在早期肺腺癌的診斷上是一大利器。

治療：

和大部分癌症一樣，肺腺癌依據不同的分期會有不同的治療方式，一般來說前期會採取手術治療，而且可能視情況在術後給予化療來防止癌細胞復發，如果腫瘤尺寸太大，則可能先用化療來縮小腫瘤的體積，再採取手術治療。若不幸到了晚期，就只能採用化療來延遲生命，不過值得慶幸的是，無論肺腺癌進展到哪一分期，只要患者符合某種基因突變的話，就能夠採用標靶治療，標靶治療的效果良好而且副作用少，這項技術對患者來說無疑是一大福音。

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